药物组成 平地木10g 瓦楞子10g 石燕6g 漏芦10g等
制剂用法 水煎服,日1剂,配合手术、放疗、化疗等诸方法。
适应病证 原发性肝癌。
病案举隅 某男,肝脾区疼痛数年,体检见肝脾肿大明显,查甲胎蛋白阳性,超声波及同位素检查均提示:肝内占位性病变,肝硬化。入院诊断:原发性肝癌硬化Ⅱ期。予肝病方治疗。经治病情趋稳定,症状改善。出院后,病人继续服用肝病方,自觉症状明显好转,肝脾肿大退缩。查甲胎蛋白转阴,以后多次复查甲胎蛋白均在正常范围。病人恢复工作,存活4年以上。
资料来源 徐益语.上海中医杂志,1993,(12):3—4
评 按 肝癌属“瘢瘕积聚”。巢元方于《诸病源候论)中云:“积聚之生”由阴阳不和,脏腑虚弱,受于风邪,搏于脏腑之气所为也。”本方采用结者散之的理论:平地木、瓦楞子、石燕、漏芦等中药具有消瘀、软坚、散结、清利湿热的作用,有消散肝内“积聚”之效。如患者肝郁气滞、肝脾不和、气血失调、经络痹阻而促使积聚形成,则除以上主方外,还可辨证加减苍术等燥湿健脾以协助主药加强解毒消散破瘀的功效。中晚期肝癌症状颇多,在不适用其他有效的方法,如手术、放疗时,本方可作为一种积极的治疗措施,这对控制病情发展、减轻症状有帮助,在一定程度上,也有退缩肿瘤及降低甲胎蛋白、甚至转为正常的功效。口服中药,经门静脉吸收至肝,可能对肝内癌灶起到抑制作用,作为综合治疗的一种方法。本方配合手术,放、化疗亦是治疗中晚期肝癌较满意的方法。本方具有保护肝功的功效。对手术前后的扶肝,以及术后的巩固治疗起一定的积极作用。姑息手术后用本方治疗,1年生存率可达100%,5年生存率57.1%,提高了手术生存率,放疗结合本方1年生存率达82.9%,可避免放射中肝功损害,并可减轻症状,使放疗顺利完成。
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